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024 - Notfallmedizin - Großereignis / LNA: Gefahrenstoffe
| Ärztegesetz |
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Gefahrenstoffe bzw. gefährliche Stoffe oder Zubereitungen sind solche,
die explosionsgefährlich, brandfördernd, hochentzündlich, giftig, ätzend,
sensibilierend, krebserzeugend, fruchtschädigend oder sonstige schädigende
Eigenschaften besitzen oder umweltgefährlich sind.
Bei Transportunfällen bekommt man eine Erstinformation durch die Gefahrnummer,
Stoffnummer und Gefahrenschilder.
Absperrungen veranlassen und Spezialkräfte anfordern sind die vordringlichsten Maßnahmen. Feuerwehr und Exekutive sind meist schon vor Ort und haben derartige Sofortmaßnahmen schon veranlasst.
Dekontamination - schalenförmiges Ausziehen der Kleidung + Waschen mit Wasser. Erst nach Überprüfung der vollständigen Dekontamination werden die Patienten am Triageplatz übernommen.
Merke - In der Gefahrenzone wird nach Leitsymptomen triagiert. Die eigentliche Triage erfolgt bei der SanHiSt am Triageplatz. Nach Einteilung in die Triagegruppe entsprechende Versorgung des Patienten - Blut abnehmen (1 EDTA + 1 Chemieröhrchen) + Asservat (Erbrochenes, Urin, Nasenschleimhaut) zur Bestimmung des Gefahrenstoffes. NAW und RTW bereithalten - 2 Intensivplätze organisieren.
Bei Bränden gilt als Richtwert, dass bei sichtbaren Flammen die Sauerstoffkonzentration über 17% liegt, bei Schwellbränden aber darunter! Ein Informationssystem (TUIS) ermöglicht die Anforderung nach einem festgelegten Schema!
TUIS (Transport-Unfall-Informationssystem)
Bei den Kennzeichnungsnummern im Straßen- und Schienentransport findet sich auf den Warntafeln oben die Gefahr-Nummer und unterhalb die Stoffnummer (durch diese Nummer kann die Substanz ermittelt werden).
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GEFAHRNUMMER (Kemler-Nummer) |
| STOFFNUMMER (UN-Nummer) |
Bei den 2 bzw. 3-stelligen Nummern beschreibt die erste Nummer folgenden Tatbestand:
2 - Entweichen von Gas durch Druck oder chemische Reaktion
3 - Entzündbarkeit von Flüssigkeiten bzw. Gasen
4 - Entzündbarkeit fester Stoffe
5 - Brandfördernde Wirkung
6 - Giftigkeit
7 - Radioaktivität
8 - Ätzwirkung
Die Zahl - 9 - beschreibt unterschiedliche gefährliche Stoffe.
Steht diese Zahl an 2. oder 3. Stelle, so besteht die Gefahr einer spontanen heftigen Reaktion.
Ein - X - vor der Nummer bedeutet immer, dass der Stoff in gefährlicher Weise mit Wasser reagiert. Unterlagen im Führerhaus weisen auf das Gefahrengut hin. Auch vom Hersteller können Informationen eingeholt werden - TUIS!
