T11 - Notfallmedizin/Toxikologischer Notfall: Säuren-, Laugenverletzung

Diagnose
Säuren / Laugen Verätzung - Auge

Verletzung durch Säuren und Laugen

Säuren- und Laugenverletzungen spielen statistisch eine eher untergeordnete Rolle. Leider kommt es aber immer wieder im Rahmen eines versuchten Suizid zum Trinken derartiger Substanzen mit bleibenden Schäden (Ösophagusstenose etc.).
Laugen schädigen bevorzugt die Speiseröhre und werden im Magen neutralisiert - Säuren verätzen die Magenwand; die Mundhöhle und die Speiseröhre sind oft unversehrt.

Notfall - Therapie

Kein Erbrechen provozieren bei Waschmittel-Ingestion (können bei Erbrechen verstärkt schäumen) oder nach Ingestion von Säuren, Laugen (Perforationsgefahr), Benzin etc.
Bei Säuren und Laugen Wasser trinken lassen (Tee, Saft oder nur Leitungswasser), jedoch keine CO2-hältigen Getränke - kann schon telefonisch angeordnet werden!

Reichlich Wasser trinken lassen

Weiters steht die Schmerz- und Schockbekämpfung im Vordergrund. Bei Bewusstlosigkeit oder Krampfanfällen besteht immer Aspirationsgefahr - deshalb besteht hier auf alle Fälle eine Intubationsindikation.

Verätzungen von Auge, Gesicht und Haut

Verätzungen am Auge kommen nicht selten im Tunnelbau bzw. auf Baustellen mit Spritzbeton vor. Wasser zur sofortigen Spülung ist meist nicht vorhanden und es kommt zur Erblindung!

Therapie

Kleider von der Haut entfernen (speziell bei Säuren und Laugen) und die betroffenen Areale minutenlang spülen.
Ist das Auge (mit-) betroffen, dieses mit lauwarmen Wasser ausspülen. Vorteilhaft ist vor Spülbeginn das Eintropfen eines Anästhetikum, da das Auge dann auch wirklich offen gehalten werden kann. Dringlicher Transport in eine Fachabteilung.