T61 - Notfallmedizin/Intoxikation: Pilzvergiftungen - Fliegenpilz

Giftpilze
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Fliegenpilzvergiftung

Amanita muscaria

Die stärkste wirksame Substanz beim Fliegenpilz ist Muscimol, ein Decarboxylierungsprodukt der Ibotensäure. Der Ibotensäuregehalt ist je nach Standort höchst unterschiedlich. In der orangeroten Schicht (Derivat der Ibotensäure ist orangerot) unter der roten Huthaut liegt offensichtlich die höchste Konzentration. Der Muskaringehalt ist minimal, weshalb es auch zu keinem Muskarin-Syndrom kommt.

Symptome
Tachykardie warme, trockene Haut MYDRIASIS Ataxie Eu-/Dysphorie Muskelzuckungen Bauchschmerzen Erbrechen/Durchfall Somnolenz, Koma Atemlähmung

Amanita muscaria wird als Rauschmittel verwendet und ruft nach einer gewissen Erwartungshaltung eine eher angenehme Wirkung hervor. Tödliche Dosis: 100 g Frischgewicht - Letalität: 5%

Symptome

Gastrointestinale Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen.
ZNS-Symptome wie Schwindel, Unruhe, Angst, Delir, Rausch, Euphorie, Depressionen, Muskelkrämpfe. Derealisationsphänomene können auftreten, Halluzinationen fehlen meist.

Sympathicus-Symptome - Tachykardie, trockene Haut, Mydriasis, Herzrhythmusstörungen.
Es können auch parasympathische Symptome im Vordergrund stehen (Bradykardie, Speichelfluss etc.) sind aber wesentlich seltener! Die Symptome treten nach einer Latenz von 30 min bis 4 Stunden auf!

Der Fliegenpilz macht kein Muskarin-Syndrom!

Notfall - Therapie

Therapie
Erbrechen provozieren Magenspülung Schocktherapie Beatmung

Allgemeine Maßnahmen, evtl. Magenspülung! Bei Überwiegen der Sympathikuswirkung wäre Anticholium als Antidot wirksam (nicht im NEF)! Nach 10- 15 Stunden klingen die Symptome wieder ab!