T04 - Toxikologischer Notfall: Vergiftung durch Nitrosegase - Stickoxide

Diagnose
Atemstörung Vergiftung, Allgem. Reizgas-Inhalation Inhalationstrauma

Intoxikation - Stickoxide

Nitrosegase (NOx) kommen in Industrie und Gewerbe (Elektroschweißen) ebenso vor, wie in der Landwirtschaft (Getreide-Silo) und im zivilen Gebrauch von Salpetersäure und anderen Chemikalien.
Stickoxide (NOx) liegen in der Luft in Form von NO2 vor, nur wenig als Monoxid (NO).

Klinik
Dyspnoe tox. Lungenödem Bewusstlosigkeit

NO besitzt keinerlei Reizwirkung, wird aber in Anwesenheit von Sauerstoff zu NO2 oxidiert. NO bildet nach Resorption Methämoglobin. NO2 hingegen ist ein Reizgas und erzeugt ein toxisches Lungenödem. Automobilabgase enthalten NO/NO2 bis zu 1000 ml/m3, Tabakrauch bis zu 300 ml/m3.

Notfall - Therapie

Therapie
Atemschutz (Helfer) Patienten bergen Sauerstoff Cortison - Spray Hyperbare Oxygenation

Das Krankheitsbild des toxischen Lungenödems ist schwer zu beeinflussen, da im Gegensatz zum hämodynamischen Lungenödem die Alveolarstrukturen anatomisch geschädigt sind.

Inhalation hoher Dosen von - Corticoiden so früh als möglich - Sauerstoff geben!
In schweren Fällen ist die - hyperbare Oxygenation - angezeigt . . .