T93 - Notfallmedizin/Intoxikation: Nahrungsmittelvergiftung - Muscheln

Intoxikation
Anaphylaxie Vergiftungen Pilzvergiftung

Vergiftung durch Muscheln

Miesmuscheln - Austern etc.

Dinoflagellaten (Gonyaulax catenella, G.tamarensis, G.excavata, Pyrodinium, Gymnodinium breve u.a.) in Miesmuscheln und Austern (und auch Molluscen) produzieren das Gift Saxitoxin (realtiv thermostabil), welches für die nachfolgend beschriebenen klinischen Symptome verantwortlich ist.
Diese Vergiftung muss von den allergischen Reaktionen auf Meeresfrüchte getrennt werden. Diese haben nichts mit den Giftstoffen zu tun, sondern sind Eiweißkörper unterschiedlichster chemischer Zusammensetzung.

Saxitoxin - Vergiftung

Klinik
Parästhesien Ataxie Schwindel Lähmungen Atemstillstand

Nach wenigen Stunden (5-30 min) Parästhesien im Mundbereich, Ataxie und Schwindel, peripherie Lähmungen bis zum Atemstillstand. Rückbildung der Symptome erst nach 2-3 Wochen. Davon sterben etwa 10% in den ersten 24 h durch Atemlähmung.

Therapie

Bei Auftreten derartiger Symptome nach Muschelverzehr sofortige Einweisung in die Klinik! - Vitalfunktionen überwachen - gegebenenfalls Intubation!

Meeresfrüchte - Unverträglichkeit

Viele Menschen reagieren auf die verschiedensten Meeresfrüchte (Muscheln, Krebse etc.) ohne besondere Vorsymptome mit einem allergischen Schock. Die Patienten wissen zwar meist um ihre Allergie, werden aber schon bei geringsten Mengen (Soßen, Cremen etc.) ohne sich der Beimengung von Meeresfrüchten (-extrakten etc.) im Klaren zu sein bewusstlos und können so nicht mehr danach befragt werden.
Therapie wie bei - Anaphylaxie . . .

Fremdanamnese wichtig !