T23 - Notfallmedizin/Intoxikation: Medikamente - Methadonvergiftung, Drogennotfall

Drogennotfall
Alkohol-Vergiftung Med-Vergiftung Opium/Heroin

Methadonvergiftung

Methadon ist ein starkes Schmerzmittel und gleichzeitig ein Heroinersatz zur Substitutionsbehandlung von Heroinabhängigen. Durch das Aufsättigen der Opiatrezeptoren soll das Verlangen nach Heroin herabgesetzt werden. Da Methadon aber keine euphorisierende Wirkung zeigt, werden von den Betroffenen zusätzlich andere Drogen eingenommen oder gar das Methadon überdosiert - mit tödlichen Folgen.

Symptome
Somnolenz - Koma Miosis Atemdepression

Methadon wirkt wie andere Opiate sedierend, beeinträchtigt die Leistungs- und Entscheidungsfähigkeit und kann bei kurzzeitiger Anwendung dosisabhängig eine zentrale Atemdepression hervorrufen; im Rahmen der Toleranzentwicklung kann es zur schweren Atemdepression kommen.

Methadon wird oral, rectal, subcutan oder intramuskulär verwendet!

Therapie

Primär immer symptomatische Behandlung, insbesonders sichern der Vitalfunktionen - Atemwege freimachen, Transport in Seitlagerung, Sauerstoffgabe. Bei nicht mehr weckbaren Patienten ist die Intubation zur Sicherung der Atemwege notwendig.

Spezifische Maßnahmen

Bei gesicherter Diagnose kann - Naloxon - als Antidot verabreicht werden. Vorsichtig dosieren und Wirkung abwarten! Zu hohe Dosen von Naloxon lösen ein Entzugssyndrom (bei Heroinabhängigen) aus mit ausgeprägten, vegetativen Symptomen.
Bei Bewusstlosigkeit oder Krampfanfällen besteht immer Aspirationsgefahr - deshalb besteht hier auf alle Fälle eine Intubationsindikation.