301 - Notfallmedizin/Reanimation: Herzstillstand - Rollenverteilung

Herzstillstand - Rollenverteilung

Lebensrettende - Sofortmaßnahmen - bedeutet sofortige Therapie ohne Abklärung der Ursache!
Muss eine Reanimation durchgeführt werden, so ist ein gutes Teamwork und klare Rollenverteilung notwendig.

Rollenverteilung
Notarzt	Venöser Zugang Airway-Management Intubation Beatmung
Notfall- sanitäter	Defibrillation Intubation - Vorbereitung Reanimation, Algorithmus Meldung / Leitstelle
Sanitäter	Frühdefibrillation Herzmassage

Notarzt

Der Notarzt übernimmt nach Prüfung der Vitalfunktionen die Beatmung und befindet sich somit immer am Kopfende des Patienten. Er stellt die Indikationen, gibt Anordnungen und sichert die Luftwege durch Intubation und Beatmung. Ein venöser Zugang muss ebenfalls geschaffen werden, am besten über die V.jugularis externa.

Notfallsanitäter

Der Notfallsanitäter übernimmt primär die Herzmassage bzw. Defibrillation nach Anweisung. Weiters muss er bei der Intubation assistieren und die Medikamente bereitstellen. Ist ein Sanitäter anwesend, übernimmt dieser die Herzmassage nach Anordnung des Arztes.

Sofortmaßnahmen

Luftwege freimachen - Absaugen, Zahnprothesen und Erbrochenes aus dem Mund entfernen (Magillzange!).
Beatmung über Maske mit Sauerstoffzuleitung (ideal sind 100% O2) bis Tubus und Intubationsbesteck bereitliegen.
Intubation - Beatmung mit 100% Sauerstoff, Herzmassage (100/min) mit gestreckten Armen (geringere Ermüdung) - Nie ruckartig komprimieren! Die Hände sollen immer Kontakt mit dem Thorax haben. KEINE Pausen machen, wenn der Patient intubiert ist.

Viele Verletzte

Die beschriebene Vorgangsweise gilt NICHT bei mehreren Verletzten und Groß-Schadensereignissen, da hier die Individualversorgung nicht primär im Vordergrund steht. Bei der - Bergetriage - bzw. bei der - Beurteilung der Lage - sind lebensrettende Sofortmaßnahmen meist nur im begrenzten Rahmen oder gar nicht möglich (Erste-Hilfe-Maßnahmen ?).