Notfallmedizin - Sofortmaßnahmen/Akute respiratorische Insuffizienz

Die partielle respiratorische Insuffizienz zeigt ein erniedrigtes pO2 bei noch normalem pCO2. Tachykardie und Dyspnoe sind die vordergründigen Symptome. Die Patienten werden dabei sitzend angetroffen, da sie dadurch die Interkostalmuskulatur unterstützen können.

Die globale respiratorische Insuffizienz ist Folge der zunehmenden Erschöpfung. Es kommt zur Zyanose, Erschöpfungshypoventilation und in weiterer Folge zum Bewusstseinsverlust.
Durch die Hypoventilation kann das CO2 nur mehr ungenügend abgeatmet werden (=respiratorischen Azidose). In dieser Phase ist die sofortige Intubation indiziert. Durch die zunehmende Hypoxie können zerebrale Krämpfe auftreten.

Sofortige Intubation bei Erschöpfungshypoventilation!

pO2	pCO2	Symptom	Therapie
pO2 sinkt	pCO2 steigt extrem hoch resp. Azidose	Dyspnoe Zyanose Tachykardie Hypoventilation (Erschöpfung) Tachyarrhythmie Bewusstseinsverlust Schnappatmung Apnoe lichtstarre Pupillen Bradykardie Asystolie	O2-Maske/100% O2 O-Körper hochlagern Sparsam Flüssigkeit geben Euphyllin, Ipradol, Kortison Narkose einleiten Intubation Kontrollierte Beatmung Atropin, Vasopressin Reanimation

pO2

pCO2

Symptom

Therapie

pO2

sinkt

pCO2 steigt

extrem
hoch

resp.
Azidose

Dyspnoe

Zyanose

Tachykardie