T02 - Notfallmedizin/Intoxikation: Reizgase - Kohlenmonoxidvergiftung

Diagnose
Atemstörung Vergiftung, Allgem. Reizgas-Inhalation Inhalationstrauma

Kohlenmonoxidvergiftung

CO-Vergiftungen kommen im Rahmen von Bränden häufig vor. Schwere Vergiftungen sind dabei meist auch mit ausgedehnten Brandverletzungen verbunden. In suizidaler Absicht kommt es nicht selten zum - Garagentod - durch Autoabgase.

Klinik
Kopfschmerz Schwindel Herzklopfen Atemnot Kritikunfähigkeit Rauschzustand Schock Arrhythmie Herzinfarkt Koma Mydriasis Atemlähmung Asystolie

Pathophysiologie

Symptome

Die Erstsymptome sind Kopfschmerzen, Schwindel und Herzklopfen. Danach folgt Kritiklosigkeit und ein rauschartiger Zustand, welcher die Betroffenen zur Uneinsichtigkeit verführt. Die Bergung kann dadurch sehr erschwert werden.
Bewusstlosigkeit - Krämpfe - Atemlähmung mit KL-Stillstand führen letzlich zum Tod.

Kritiklosigkeit und Fehleinschätzung der Patienten beachten!

Notfall - Therapie

Therapie
Atemschutz (Helfer) Patienten bergen 100% O2 Intubation Beatmung Bikarbonat?

Patient aus dem Gefahrenbereich bringen (lassen). Ist der Patient noch ansprechbar, genügt die Sauerstoffgabe via Maske.

Bei Bewusstlosigkeit unbedingt Intubation + Beatmung mit 100% Sauerstoff.
In schweren Fällen, meist im Zusammenhang mit einer Rauchgasvergiftung - HBO - in Erwägung ziehen.

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