T32 - Notfallmedizin/Intoxikation: Medikamente - Amphetaminvergiftung, Ecstasy

Diagnose
Med-Vergiftung Atropin-Vergiftung Schlafmittelvergiftung Intoxikation beim Kind Drogennotfall

Intoxikation - Amphetamine

Amphetaminartige Substanzen kommen in der Natur z.B. in den Blättern von Catha edulis und in verschiedenen Arten der Gattung Ephedra (=Ephedrin) vor. Sie wirken ähnlich dem Coffein aber wesentlich intensiver. Amphetamin ist eine dopaminerge Substanz. Sie gehören zu den sogenannten »Designerdrogen« und werden geschluckt, geschnupft oder intravenös appliziert. Neuerlich gibt es auch Amphetaminverbindungen, die geraucht werden können.

Als Wirkungen gelten der verkürztem REM-Schlaf, Herabsetzung des Appetits, Euphorie, Steigerung des Selbstvertrauens und der Konzentrationsfähigkeit, Hypermotilität, Leistungssteigerung (aber auch verbunden mit erhöhter Fehlerquote).

Amphetaminderivate mit stärker halluzinogener Wirkung sind die Methylendioxyamphetamine wie MAM (Methamphetamin), MDA und MDMA (= Ecstasy), welche meist in Tablettenform gehandelt werden. Die Wirkungen entsprechen denen der Amphetaminen. Besondere Gefahren dieser Gruppe liegen in der Leberschädigung und der Hyperthermie mit Todesfolge.

Klinik

Klinik
Mydriasis Hyperaktivität paranoide Psychosen Hyperthermie Tachykardie Tremor Koma Beachte KL-Versagen

Adrenerge und dopaminerge Symptome wie Unruhe, Hyperaktivität, Angst, paranoide Psychosen, stereotype Verhaltensweisen, Mydriasis, Hypertonie, Tachykardie, Schwitzen, Arrhythmien, Tremor, Hyperreflexie, Krämpfe, Koma, KL-Versagen.

Die Dosis letalis liegt bei 0,1- 2g (abhängig von der Toleranzentwicklung)

Notfall - Therapie

Magenspülung, Abkühlung. Chlorpromazin i.v. 0,5- 1,5 mg/kg i.m. oder i.v.
In der Klinik: forcierte Diurese und Dialyse.