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105 - Notfallmedizin/Leitsymptom: Schmerzen - Schulter-/Armschmerzen
| Schulter-/Armschmerz |
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Schulterschmerzen sind ein häufiges Symptom aber selten eine Notarztindikation. Abgesehen von traumatisch bedingten Schmerzen können auch andere Ursachen Schulterschmerzen auslösen (z.B. Phrenicusschmerz, Myokardinfarkt u.a.). Es ist nicht immer leicht, die vom Patienten angegebenen Schmerzen richtig zu interpretieren.
Im Zusammenhang mit Vernichtungsschmerzen, Angst und KL-Reaktionen ist natürlich primär an einen Myokardinfarkt zu denken. Handelt es sich um einen Phrenicusschmerz so steht ein abdominelles, lebensbedrohliches Geschehen im Vordergrund.
Im Zusammenhang mit einem Unfall kann ein Milz- und/oder Leberriss derartige Schmerzen
verursachen. Frakturen und Weichteilverletzungen machen keine diagnostische Schwierigkeiten.
Sind obige Ursachen ausgeschlossen, dann sind Krankheitsbilder aus dem rheumatischen
Formenkreis wahrscheinlich.
Armvenenthrombosen sind selten! Eine - Schulterluxation kann durch den federnden Widerstand
der betroffenen Extremität, der tastbaren Delle und den heftigen Schmerzen nach einem adäquaten Traume erkannt werden.
Siehe dazu im speziellen Teil - Schulterluxation . . .