N04 - Notfallmedizin/Neurologischer Notfall: Komastadien - Mittelhirnsyndrom

Diagnose

Koma - GCS

Dienzephales Syndrom

Bulbärhirnsyndrom

Hirntod

Apoplex

SAB, spontan

Diagnose
Koma - GCS Dienzephales Syndrom Bulbärhirnsyndrom Hirntod Apoplex SAB, spontan

Mittelhirnsyndrom

Ein traumatisch bedingtes Mittelhirnsyndrom hat eine gute Prognose!

Klinik

Sopor/Koma

Muskeltonus erhöht

Ungezielte Abwehr

Pupillenreaktion herabgesetzt

Bulbusdivergenz

Kein Cornealreflex !

Atmung tief/Tachypnoe

Eigenreflexe auslösbar

Strecksynergismen möglich

Hypertonie (Cushing-Reflex)

Klinik
Sopor/Koma Muskeltonus erhöht Ungezielte Abwehr Pupillenreaktion herabgesetzt Bulbusdivergenz Kein Cornealreflex ! Atmung tief/Tachypnoe Eigenreflexe auslösbar Strecksynergismen möglich Hypertonie (Cushing-Reflex)

Im Notarztdienst kann ein Mittelhirnsyndrom nach einem schweren SHT, einer Intoxikation oder einer Sauerstoffmangelschädigung aufgrund eines vorügergehenden Herzstillstandes auftreten.

Klinik

Das Vollbild eines traumatisch verursachten Mittelhirnsyndroms ist gekennzeichnet durch:
Streckstellung von Beinen und Armen, erhöhtem Muskeltonus, Bewusstlosigkeit ohne Reaktion auf äußere Reize, lebhafte Eigenreflexe, mittelweiten bis weiten Pupillen und divergente Bulbusstellung - der Cornealreflex ist nicht mehr auslösbar.

Das Vegetativum reagiert übermäßig mit hohem Blutdruck, Schwitzen, Tachykardie und Machinenatmung.