844 - Notfallmedizin/Notfallmedikamente: Muskelrelaxans - Rocuronium

Rocuronium
1 Stechamp.= 10 ml= 100 mg Dosis 0,5 - 0,6 mg/kg KG max. 1 mg/kg KG

Esmeron ®

Esmeron ist wie Pavulon ein langwirksames, nicht depolarisierendes Muskelrelaxans mit curareartiger Wirkung. Es führt zu einer Rezeptorblockade an der neuromuskulären Endplatte und verhindert so die Erregungsübertragung.

Anwendung

Wirkung
nichtdepol. relaxierend

Im Notfalldienst verdrängt Rocuronium zunehmend das bewährte Lysthenon zur Intubation von nie als nüchtern zu betrachtenden Notfallpatienten. Die rasche Anschlagzeit von 1 bis max. 2 min ermöglicht eine rasche Intubation nach Präoxygenierung mit 100% Sauerstoff.
Nach einer Dosis von etwa 0,5 - 0,6 mg/kg, d.h. etwa 35 - 40 mg i.v. bei Frauen und 40 - 50 mg i.v. bei Männer unter Berücksichtigung einer etwas geringeren Dosis bei älteren und alten Menschen (aber nicht unter 30 mg i.v. geben) ist eine ausreichende Relaxierung zur Intubation gewährleistet. Für die Blitz-Intubation wird auch eine Dosis von bis zu 1 mg/kg empfohlen. Eine entsprechende lange Wirkdauer und Blutdruckabfall sind dabei zu bedenken.
Zur Aufrechterhaltung nach erfolgter Intubation wird 0,1 - 0,15 mg/kg verabreicht in Abständen von etwa 30 - 50 min.

Alternativ gilt aber immer noch bei nicht nüchternen (also allen) Notfallpatienten - Lysthenon - wegen des raschen Wirkungseintritts und der kurzen Wirkdauer nach Narkoseeinleitung als das Relaxans zur Blitzintubation.

Nebenwirkungen

Die kardiovaskulären NW sind vernachlässigbar. Es kann evtl. zum Anstieg der Herzfrequenz und/oder Blutdruckabfall kommen.

Bei Blitzintubation eher höher dosieren !