811 - Notfallmedizin/Notfallmedikamente: Antiarrhythmika - Verapamil

Verapamil
1 Amp.= 2ml = 5 mg Dosis 1 Amp. langsam i.v.(2min)

Isoptin ®

Verapamil vermindert als Calciumkanalblocker (Antiarrhythmikum Klasse 4) die Kontraktilität des Herzmuskels, außerdem wird die Erregungsbildung im Sinusknoten und die Erregungsleitung im AV-Knoten gehemmt.
Die Reizleitung in Vorhöfen und Kammern wird nicht beeinträchtigt.

Anwendung

Indikation
Supraventr.Tachykardie Tachykardes VHF

Durch periphere Vasodilatation wird bei Hypertonikern eine ausgeprägte Blutdrucksenkung erzielt. Bei Gabe weiterer herzwirksamer Medikamente, hier sind insbesondere Betablocker zu erwähnen, verstärkt sich der kardiodepressive Effekt. Betablocker werden mittlerweile mit allen möglichen Antiarrhythmika kombiniert und die strenge Kontraindikation: ""keine Kombination mit Calciumkanalblockern"" ist mittlerweile nicht mehr in dieser Form gültig.
Präklinisch kommt das Medikament in erster Linie bei tachykarden Vorhofflimmern zur Anwendung; bei SVT eignet sich Adenosin wesentlich besser.

Wirkung
Calciumkanalblocker Hemmung d.AV-Überltg. Nebenwirkung Bradykarde Rhythm-Stör. Hypotonie

Nebenwirkungen

Wegen dem erhöhten NW-Risiko muss die Substanz vorsichtig dosiert werden. AV-Block, Bradykardie und Hypotonie sind die häufigsten Nebenwirkungen, Schwindel, Benommenheit und Kopfschmerzen können hinzukommen. Verapamil darf nur unter Monitorkontrolle verabreicht werden.

KONTRAINDIKATIONEN beachten: