842 - Notfallmedizin/Notfallmedikamente: Narkotika - Etomidat

Etomidat
1 Amp.= 10ml= 20mg Dosis 1- 2 Amp. i.v.

Hypnomidate ®

Hypnomidate ist ein Imidazolderivat mit starker, kurzdauernder narkotischer Wirkung. Aufgrund der geringen Beeinflussung der Hämodynamik wird es bevorzugt bei herzkranken Patienten angewendet. Vorzüglich geeignet ist es als Kurznarkotikum zur Kardioversion tachykarder Rhythmusstörungen. Wegen des fehlenden analgetische Effekts ist die Vorverabreichung von 0,05mg Fentanyl ratsam. Damit kann auch den häufig auftretenden spontanen Muskelkontraktionen vorgebeugt werden.

Indikation
Kurznarkose Narkoseeinleitung

Anwendung

Erfahrungsgemäß ist die empfohlene Dosis von 0,2 -0,3 mg/kg oft zu wenig, sodass besser 2 Ampullen in einer 20 ml - Spritze aufgezogen werden sollten.

Rascher Wirkungseintritt nach 15-20 Sekunden (bei alten Menschen KL-Zeit berücksichtigen). Die Wirkdauer beträgt lediglich wenige Minuten! Muss nachinjiziert werden (z.B. bei einer Reposition), so darf eine Maximaldosis von 80 mg nicht überschritten werden.

Wirkung
hypnotisch Nebenwirkung Myoklonien Bradyarrhythmie Atemdepression

Nebenwirkungen

Die häufig auftretenden unkontrollierten Myoklonien werden als Enthemmungszeichen interpretiert und sind durch Prämedikation mit Fentanyl oder Dormicum weitgehend unterdrückbar. Injektionsscherz und evtl. Bradyarrhythmien sind möglich.
Dosisabhängig kommt es wie bei allen Narkotika auch zur Atemdepression!

Schwangerschaft und Stillperiode: Hypnomidate zeigt im Tierversuch keine primäre Wirkung auf die Fertilität und auch keine embryotoxische noch teratogene Wirkung.

Keine KONTRAINDIKATIONEN