803 - Notfallmedizin/Notfallmedikamente: Antiarrhytmika - Ajmalin

Ajmalin
1 Amp.= 10 ml= 50 mg Dosis 1 Amp. langsam i.v.

Gilurytmal®

Gilurytmal gehört zur Gruppe der Antiarrhythmika der Klasse I und wird in der Notfallmedizin zur Akuttherapie von ventrikulären oder supraventrikulären Tachykardien eingesetzt.
Paroxysmale Tachykardien, auch bei WPW- und LGL-Syndrom, können kupiert werden.

Indikation
supraventr. Tachkardien WPW-Syndrom VES (auch MCI)

Initial verabreicht man 1 Ampulle über 5 min unter EKG-Monitoring; die Injektion kann nach 10 min. wiederholt werden.

Pharmakokinetik - Die Wirkung tritt innerhalb von 2 min. ein, hält 20 min. an und ist somit gut steuerbar. Zur Vermeidung toxischer Dosen sehr langsam injizieren (etwa 5min, bei vorgeschädigtem Herzen länger). Als Kontraindikation gilt die Bradykardie.

Wirkung

Wirkung
neg. bathmotrop neg. dromotrop gering neg. inotrop Nebenwirkung Bradykardie

Der schnelle Na-Einstrom in die Myokardzelle wird blockiert, dadurch wird die Erregungsausbreitung in den schnellleitenden Strukturen des Herzens gehemmt. Die Aktionspotentialdauer und damit die funktionelle Refraktärzeit werden verlängert. Die Reizschwelle wird erhöht. Die Einwirkung auf die allg. Hämodynamik ist dabei relativ gering, die negative Inotropie und Bradykardieneigung ist aber zu bachten (insbesonders bei Überdosierung).

KONTRAINDIKATIONEN beachten