806 - Notfallmedizin/Notfallmedikamente: Katecholamine - Dobutamin

Dobutamin
1 Amp. = 20ml = 250mg Dosis Perfusor: 2- 15µg/kg/min 250 mg/50ml= 1- 15ml/h

Dobutrex ®

Dobutamin ist ein synthetisches Katecholamin, das direkt sympathomimetisch hauptsächlich auf ß1-Rezeptoren wirkt (nur gering ß2- und alpha1-mimetisch). Dadurch wirkt es positiv inotrop und steigert das Schlagvolumen. Keine Wirkung auf dopaminerge Rezeptoren.

Indikation
Card. Decomp. sept. Schock

Wirkung

Pharmakokinetik - Die Wirkung beginnt innerhalb 5 Min. und hält nach Ende der Infusion 10 Min. lang an. Die Substanz wirkt positiv inotrop auf das Herz und senkt die rechts- und linksventrikuläre Vor- und Nachlast (Pulmonalisdruck sinkt), das HZV steigt ohne den Blutdruck wesentlich zu beeinflussen.

Beim cardiogener Schock und starken RR-Abfall kann Dobutamin mit - Dopamin - kombiniert werden (getrennt über 2 Perfusoren wäre günstig!). Die Elimination erfolgt vorwiegend renal.

Wirkung
ß1-mimetisch dosisabhängig Nebenwirkung Tachykardie selten RR-Abfall Ventr. ES AP-Sympt.

Nebenwirkungen

Tachykardie, Extrasystolie und Kammerflimmern (im Zusammenhang mit einer Myokardischämie) können auftreten. Nach Vorbehandlung mit einem ß-Blocker ist die Wirksamkeit von Dobutamin herabgesetzt. Das Medikament muss über eine getrennte Infusionsleitung appliziert werden.

Als Kontraindikationen gelten der cardiogener Schock infolge Septumperforation, Perikarderguss oder einer obstruktiven Kardiomyopathie (= also immer, wenn die Ventrikelfüllung behindert ist).

KONTRAINDIKATIONEN beachten: