874 - Notfallmedizin/Notfallmedikamente: Corticoide - Budesonid, Triamcinolon

Budesonid
Dosieraerosol: 1 Hub = 0,2mg

Pulmicort ®

Budosenid wird bei Asthmatiker (und auch COPD-Patienten) eher als Prophylaxe als zur Therapie verwendet. Bei ausgeprägter Bronchokonstriktion kann die Substanz nur mehr schwer zum Wirkort gelangen. Bei der Rauchgasinhalation hingegen wirkt es der akuten Entzündungsreaktion entgegen.
Nebenwirkungen sind praktisch nicht relevant - Kontraindikationen gibt es in der Notfallsituation keine.

Indikation
Asthma bronchiale Inhalationstrauma tox. Lungenödem

Anmerkung - Bei Anfall mehrerer Rauchgasgeschädigter kann man sich in der Regel an die Feuerwehr wenden, die meist mehrere Pulmicort-Sprays mitführt, ansonsten können über die Einsatzleitung bzw, den LNA derartige Spray angefordert werden.

Triamcinolon
200 mg-Ampullen Dosis 200 mg i.v.

Volon-A ®

Corticoide wirken generell entzündungshemmend, antiallergisch und immunsuppressiv! Im Notfalldienst geben wir Kortikoide beim schweren Asthmaanfall und bei der Anaphylaxie.

Die kurzfristige Anwendung von Kortikoiden ist praktisch nebenwirkungsfrei! Asthmatiker und bevorzugt COPD-Patienten haben allerdings meist schon eine Cortison-Dauertherapie. Trotzdem kann ein zusätzliche Kortisonstoß eine Verbesserung bringen.

Wirkung
antiinflammatorisch antiallergisch immunsuppressiv Nebenwirkung im Notfall KEINE

Die zahlreichen Cortisonwirkungen sollen hier nicht behandelt werden. Sie verbessern auch die Ansprechbarkeit von Noradrenalin auf die Arteriolen beim Schock und wirken generell gefäßabdichtend (wirken einer Ödembildung entgegen). Die antiallergischen Wirkungen sind im Detail nicht geklärt.

Bei einer - Querschnittsymptomatik - kann - Methylprednisolon - zum Einsatz kommen, wird aber bei uns beim sogenannten "Querschnitt mit Neurologie" nicht mehr verwendet, da die Nebenwirkungen nach neuesten Erkenntnissen überwiegen und der Nutzen fraglich scheint.