852 - Notfallmedizin/Notfallmedikamente: Antidot - Flumazenil

Flumazenil
1 Amp.= 10 ml= 1,0 mg Dosis - initial 0,2 mg - max. 1 Amp.

Anexate®

Benzodiazepine stellen die wichtigste Gruppe der Tranquilizer dar. Sie werden heute vielfach eingesetzt und sind wegen ihrer großen therapeutischen Breite relativ sicher.
Diese Medikamente werden aber auch in suizidaler Absicht überdosiert eingenommen, führen aber nur vereinzelt und nur im Zusammenhang mit anderen widrigen Umständen zum Tod.

Wirkung
Rezeptorantagonist Nebenwirkung Übelkeit Angstgefühl

Der Benzodiazepinantagonist Flumazenil zählt selbst zur Gruppe der Benzodiazepine, verdrängt aber andere Benzodiazepine vom Rezeptor ohne selbst eine Eigenwirkung zu besitzen. Damit kann eine BDZP-Überdosierung antagonisiert bzw. gleichzeitig bei unklarer Bewusstlosigkeit ein derartiger Verdacht bestätigt oder aber verworfen werden.

Anwendung

Flumazenil muss vorsichtig titriert werden, um Reboundeffekte zu vermeiden (siehe NW). Initial gibt man 0,2 mg Flumazenil, verdünnt in Nacl.
Bei Ausbleiben einer Bewusstseinsaufhellung nach einer Minute - Repetition mit neuerlich 0,2 mg im Minutenabstand bis zu 1 Ampulle. Ist bis dahin keine Bewusstseinsaufhellung erfolgt, so sind möglicherweise noch andere Medikamente eingenommen worden (Barbiturate, Morphine etc. oder Alkohol) oder aber es bestehen andere Ursachen der Bewusstlosigkeit wie z.B. Hirnblutung, Polytoxikomanie, hypoglykämisches Koma etc.

Nur bei hartem Verdacht Flumazenil geben!

Bemerkung - Bei Süchtigen können Entzugssymptome ausgelöst werden. Die Sicherung der Vitalfunktionen hat gegenüber der Antagonisierung absoluten Vorrang.

KONTRAINDIKATIONEN beachten