802 - Notfallmedizin/Notfallmedikamente: Antiarrhytmika - Amioderon

Amiodaron
1 Amp.= 3ml= 150mg Dosis: 2,5 - 5mg/kg KG i.v.

Sedacoron®

Amiodaron stellt ein Antiarrhythmikum der Klasse 3 nach Vaughan dar. Es besitzt u.a. natriumantagonistische, betablockierende und calciumantagonistische Eigenschaften. Die Summe dieser Eigenschaften verlängert das AP und die Refraktärzeit und führt über eine Verlangsamung der Sinusknotenautomatie und der AV-Überleitung zu einer Frequenzsenkung.

Indikation

Indikation
Kammerflimmern elektroschockrefraktär Tachyarrhythmien bedrohlich/therapieresistent

In der präklinischen Medizin spielte Amiodaron zur Akutterminierung ventrikulärer Tachykardien bislang eher eine untergeordnete Rolle.

Eine gut dokumentierte, sehr bewährte Indikation stellte und stellt Kammerflimmern dar, das durch Defibrillation nicht zu beenden ist. In dieser "desolaten" Situation bietet Amiodaron eine echte Chance und ist unbedingt zu empfehlen. Zunehmend bewährt sich das Medikament auch bei der VT.

Nebenwirkungen

Wirkung
Sinusknoten AV-Knoten Frequenzsenkung Nebenwirkung pro-arrhythmogen Bradykardie Hypotonie Herzinsuffizienz

An Nebenwirkungen und Kontraindikationen muss in dieser Situation selbstredend nicht gedacht werden. Jedoch auch nach erfolgreicher Defibrillation und protrahierter Reanimation, einer Situation, in der bisher zur Verhinderung weiterer ventrikulärer Rhythmusstörungen Lidocorit zum Einsatz kam, wird es nunmehr gegenüber jenem favorisiert.

Als Kontraindikation gelten Schilddrüsenerkrankungen (hoher Jodgehalt und chemisch-strukturelle Ähnlichkeit mit Thyroxin), Bradykardie und Jodallergie. Amioderon hat eine extram lange Halbwertszeit (20-65 Tage).

Allgemeine Kontraindikation