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050 - Notfallmedizin/Konzepte: Notfallversorgung - Nutzwertanalyse
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Das Zeitfenster bei lebensbedrohlichen Krankheitsbildern kann sehr kurz sein.
Das bedingt, dass die Rettungskette
so organisiert und konzipiert sein muss, dass die präklinische
Versorgung rasch und effizient ablaufen kann.
Entscheidend ist dabei immer auch die für den Patienten
durch den Notarzteinsatz zu erreichende Verbesserung der Lebensqualität -
Outcome
Ziel der Notfallmedizin muss es sein, durch den präklinischen Einsatz nicht nur ein Überleben zu ermöglichen und Schmerzen zu lindern, sondern auch langfristig eine Steigerung der Lebensqualität und der sozialen Integrierbarkeit zu erreichen- persönliche Nutzen (?) = Lebensqualität.
Gleichzeitig fordert die Gesellschaft aber auch, dass ein Notarztsystem kostengünstig zu betreiben ist
und es stellt sich die Frage, was ein Patient nach einer durchgemachten Erkrankung
oder bleibenden Verletzung noch wert ist - allgemeiner Nutzen (?)
Zudem kommen noch die Folgekosten des präklinisch versorgten Patienten,
die nur dann wirklich zu rechtfertigen sind,
wenn die Lebensqualität eindeutig verbessert werden konnte.
Diese Überlegungen bezeichnen die Ökonomen mit einem mir unliebsamen Begriff -
Nutzwertanalyse !!
Dieser Forderung nach Effektivität und Effizienz kann sich kein aktiv tätiger Notarzt entziehen und muß sich daher die verpflichtende Frage stellen, was aus dem Patienten nach der Versorgung auch in Hinblick auf seine Lebensqualität (= Outcome) sein wird bzw. geworden ist.
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Defizite in der notfallmedizinischen Versorgung müssen weiter ausgemerzt werden. Dazu gehört eine einheitliche Notrufnummer europaweit, eine durch qualifizierte Fachkräfte besetzte, integrierte Leitstelle und eine einheitliche, praxisorientierte Notarzt-Ausbildung in der Klinik - nicht in Kursen! - sowie die Bereitschaft der Politiker - finanzielle Mittel - bereitzustellen.