326 - Notfallmedizin/Leitsymptome: Cerebrale Krampfanfälle

Cerebrale Krampfanfälle

Ursachen
Hypoglykämie Reizgas-Inhalation CO-Vergiftung Cyanid-Vergiftung Antidepressiva-Intox.

Krämpfe sind ein häufiges und vieldeutiges Symptom. Bei der idiopathischen Epilepsie ist der Anfall charakteristisch - Grand-mal - Bei der Intoxikation können ebenfalls cerebrale Anfälle vorkommen, verursacht durch die unterschiedlichsten Substanzen. Krampfanfälle können aber auch Hinweis eines intrakraniellen Tumors oder Ausdruck einer Hypoglykämie sein.

Bei Krämpfen immer an HYPOGLYKÄMIE denken

Ursachen von cerebralen Krampfanfällen

Ist eine idiopathische Epilepsie nicht bekannt, so muss in erster Linie an eine Vergiftung gedacht werden. Gehäuft können Neuroleptika oder Anitidepressiva überdosiert in suizidaler Absicht Krampfanfälle auslösen. Meningitis, Hirntrauma, Hirnödem oder Tumor sind möglich.
Protrahierte Hypoglykämie aufgrund einer möglichen prolongierten Wirkung von Sulfonylharnstoffen sind bei alten Menschen nicht selten. Krämpfe beim chronischen Alkoholismus - im Rahmen eines Entzugssymptom oder als Vorbote eines Delirium tremens - sind unschwer zu diagnostizieren. Beachte: Gerade bei Alkoholikern ist auch an eine Hypoglykämie und gehäuft an Gehirnblutungen zu denken.

Bei Bewusstlosigkeit und/oder Krampfanfällen immer an Gehirnblutung denken

Krampfanfälle bei Kinder

Eine idiopathische Epilepsie manifestiert sich beinahe immer schon in der Kindheit. Andere Ursachen können eine Vergiftung sein (Theophyllin, Antihistaminika, giftige Beeren etc.), eine metabolische Encephalopathien oder degenerative Erkrankungen. Cerebrale Krampfanfälle im Rahmen eines fieberhaften Infekts - Fieberkrampf - sind häufig, können aber auch Ausdruck einer echten Epilepsie sein.