351 - Notfallmedizin/Kindernotfall: Notsituationen bei Kinder

Notsituation bei Kinder

Grundsätzliches

Kindernotfall

Auskunft ist von Kindern selten zu erhalten

Eltern oder die Bezugsperson sollen immer mitkommen oder zumindest telefonisch erreichbar sein

Bisher eingenommenen Medikamente immer mitnehmen (Namen oft nicht erinnerlich)

Lagerung generell wie beim Erwachsenen - aber Kinder immer bei der Kontaktperson lassen

Beachte

Kinder sind KEINE kleine Erwachsene

Die Wärme- und Kälteempfindlichkeit ist größer als bei Erwachsenen

Die cerebrale Hypoxie vermeiden!

Die Wärmeabgabe ist bei Kindern erhöht, weil die Körperoberfläche relativ zur Körpermasse größer und die Kopfhaut nur spärlich behaart ist. Besonders bei Neugeborene und Säuglingen ist der Wärmeverlust über die Kopfhaut sehr groß. Die Oberfläche des Kopfes beim Neugeborenen entspricht der Oberfläche des gesamten Rückens.

Eine cardiale Dekompensation ist bei Kindern in der Regel NICHT zu befürchten, eher schon die cerebrale Hypoxie. Kinder haben immer große Angst, auch wenn das nicht immer offensichtlich ist!

Merke: Bezugsperson - Wärme - Sauerstoff

Physiologische Richtwerte

Alter des Kindes	Neonatus	3 Mo	12 Mo	4 Jahre	6 Jahre	10 Jahre
Gewicht in kg	3,5	5	10	15	20	30
Atemfrequenz	50	40	30	25	20	16
Atemhubvolumen	35	50	100	125	200	300
Puls	120	115	110	100	90	80
Blutdruck	85/50	90/60	95/60	100/65	105/65	110/70
Wasserbedarf/Tag	350 ml	500 ml	1000 ml	1250 ml	1500 ml	1700 ml

Intravenöse Zugänge

Neoflon, Venflon

Intravenöse Zugänge bei Kinder zu schaffen ist keine Leichtigkeit. Meist gelingt die Punktion mit einem » blauen » Venflon (Handrücken, Ellenbeuge oder Fußrücken).

Ein Neoflon ist nur bei Neugeborenen und Säuglingen in den ersten Lebensmonaten wirklich indiziert (Kopfvene?). Die Durchflussrate ist dabei mit 13 ml/min meist ausreichend.

Müssen größere Volumina gegeben werden = Blutungsschock - oder ist keine Vene punktierbar,
empfehlen wir den - intraossärer Zugang!