I23 - Notfallmedizin/Interner Notfall: Lungenödem, neurogen, zentral

DD
Lungenödem, cardial Asthma bronchiale SAB, spontan Pulmonalembolie

Neurogenes Lungenödem

Pathogenese - Das neurogene (zentral bedingte) Lungenödem tritt häufig bei unspezifischen ZNS-Affektionen (SAB, Hirnblutung und andere hirndrucksteigernde Krankheiten) auf, wenn sie mit extremen Sympthikotonus und gesteigertem Pulmonalarteriendruck einhergehen.
Man vermutet, dass aufgrund des hohen Sympathikotonus eine Vasokonstriktion in der Lungenstrombahn und eine zentral verursachte Permeabilitätszunahme im Lungeninterstitium zu diesem Krankheitsbild führen (Lungenödem ohne cardialer Genese).

Bei erhöhtem Hirndruck an die Gefahr eines Lungenödems denken !

Notfall-Therapie

Therapie
Ursache behandeln! evtl. Vendal i.v.

Behandlung der Ursache! Ein Vorgehen wie beim cardialen Lungenödem ist nicht wirksam. Hirndrucksenkende Maßnahmen im Rahmen der allgemeinen Therapie. Morphin senkt den Pulmonalarteriendruck!