G01 - Notfallmedizin/Gynäkologie: Vaginale Blutung

Diagnose
Tubargravidität Blutung in grav.

Vaginale Blutungen

Eine vaginale Blutung kann spontan oder aber durch Verletzungen des Genitals verursacht sein.
Besteht eine Schwangerschaft, so ist immer auch das Kind gefährdet.

Blutungen nach außen

Klinik
vag. Blutung U-Bauchschmerzen

Bei Verletzungen des Genitals ist immer auch an eine Mitbeteiligung von Blase, Darm oder Uterus zu denken (z.B. Pfählungsverletzungen). Ein Uterus myomatosus oder Karzinomkrater können auch zu irregulären Blutungen führen. Die Anamnese führt zur Verdachts-Diagnose.
Therapie - Venflon legen, Volumen geben. Tamponade - evtl. Analgetika.

Blutungen nach innen

Therapie
Venflon legen Volumen Beachte! extrauterine Grav. Verletzung

Follikelruptur oder die Ruptur einer Corpus-luteum-Cyste können schwere Blutungen auslösen. Stieldrehung eines Ovars oder eines gestielten Myoms mit nachfolgender hämorrhagischer Infarzierung sind meist mit heftigen U-Bauchschmerzen und Schocksymptomatik verbunden.
Immer nach einer möglichen Schwangerschaft fragen, um eine Extrauteringravidität möglichst ausschließen zu können.

Notfall - Therapie

Mehrere großumige Venflons legen und ausreichen Volumen substituieren! Analgetika, evtl. Opioide!

Schockbehandlung !