Notfallmedizin - Hyperbare Oxygenation/Druckkammer

Indikation
CO-Vergiftung Cyanid-Vergiftung Inhalationstrauma Reizgas-Inhalation Tauchunfall

Bei der hyperbaren Oxygenation (Atmung von 1 FiO2 unter erhöhtem Umgebungsdruck) kommt es zur erhöhten physikalischen Lösung von Sauerstoff im Plasma (PaO2-Werten bis zu 1500 - 2000 innerhalb weniger Minuten). Dadurch wird bei weitgehend funktionslosen Erythrozyten eine Gewebsoxygenierung möglich.

Indikation zur HBO

Jedes Inhalationstrauma, insbesondere die - CO-Vergiftung - und jede schwere - Rauchgasvergiftung - wie sie bei Bränden vorkommt gilt als gesicherte Indikation einer HBO wegen CO- bzw Rauchgasinhaltationsintoxikation.
Weitere Giftstoffe bei der Rauchgasvergiftung wie CN-/ Schwefel-Verbindungen sind durch die HBO größtenteils ebenfalls antagonisierbar? Ebenso sind die toxischen Wirkungen der Rauchgase auf die Lunge überraschend schnell reversibel und stellen somit eine absolute Indikation bei einem - Verbrennungstrauma - dar.
Eine weitere klassische Indikation ist der - Tauchunfall - bzw. die - Caissonkrankheit - wie sie bei uns aber praktisch nicht vorkommt.
Anmerkung - CO-Hb-Messungen sind kein sicherer Anhaltspunkt über die Schwere der Intoxikation, da die extravasculären Bindungsorte nicht erfasst werden.

Transport: Patienten mit DCI nach einem - Tauchunfall - sollen mit leicht erhöhtem Oberkörper in Rückenlage transportiert werden. Der Transport sollte schonend und möglichst rasch erfolgen, um die weitere Blasenbildung durch das Inertgas zu minimieren. Hubschrauber dürfen eine Flughöhe von 300 m nicht überschreiten, im flugzeug sollte ein Druck von 1 bar herrschen.

Großdruckkammeranlagen in Österreich

Thoraxchirurgie in Graz

Die Abteilung für Thoraxchirurgie an der Universitätsklinik in Graz verfügt über 4 Beatmungsplätze. Die Kapazität für nicht beatmungspflichtige Patienten beträgt 20. Die Einsatzbereitschaft ist lückenlos rund um die Uhr gegeben. Die Voralarmierungszeit bis zu Kompressionsbereitschaft beträgt außerhalb der Dienstzeit 15 min.

Druckkammer Graz
Universitätsklinikum, Landeskrankenhaus Graz
Klinische Abteilung für Thorax- und Hyperbare Chirurgie
Auenbrugger Platz 29
A-8036 Graz

Zentrum f. Tauch- und Hypermedizin Wien

Zentrum f. Tauch- und Hypermedizin
Druckkammer Wien
Hütteldorferstr. 260
A-1140 Wien

Telefon +43 1 9144701 15
nach Dienst +43 1 89145 22 (Einsatzzentrale ASB Österreich)