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287 - Notfallmedizin/Notfallausrüstung - EKG, Defigard
Die rhythmischen elektrische Muskelerregung des Herzens erzeugen ein veränderliches elektrisches Feld auf der Haut, das abgeleitet und auf einem Oszilloskop (Monitor) dargestellt werden kann.
Ohne EKG wäre eine effiziente Notfallmedizin nicht vorstellbar. Der integrierte Defibrillator ermöglicht die sofortige kausale Therapie jeder Rhythmusstörung.
Zur Überwachung werden 3 bzw. 4 Elektroden angelegt nach den üblichen Ampelfarben ROT (Schulter rechts) - GELB (Schulter links) - GRUEN (Becken links) - SCHWARZ (Becken rechts). Bei nur 3 Elektroden wird die schwarze Elektrode an der linken Schulter angelegt. Die rote Elektrode verbleibt auf der rechten Schulter (=Monitorüberwachung).
Zur Infarktdiagnostik sind 10 Elektroden unerlässlich, wobei
neben den 4 bereits beschriebenen Elektroden
die Brustwandableitungen V1 - V6 hinzukommen.
Die erste Brustwandableitung (V1) liegt über dem 4. ICR rechts vom Sternum. Es folgt V2 über dem 4. ICR links und weiter entlang der anatomischen Herzvorderwand V3 bis V6.
Unregelmäßige Zacken sprechen für vermehrte Muskelaktivität, regelmäßige
feine Zacken in etwa 1 mm-Abstand für ein
Wechselstromartefakt (Neonlampen, stromführende Kabel, eingeschalteter Radio etc.).
Eine schwankende Nulllinie entsteht durch schlecht klebende Elektroden.
Über die am Brustkorb aufgesetzten Pads kann
eine EKG-Kurve abgeleitet werden. Eine EKG-Diagnose ist aber nur sehr eingeschränkt möglich.
| Speicher Rücklauf |
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EKG Ableitung |
|---|---|---|
| Speicher Wiedergabe |
EKG Amplitude |
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| Speicher Vorlauf |
Stopp Bildumkehr |
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| Speicher EKG |
Impulsabgabe synchron |
Im Notfalldienst verwenden wir den Defigard 2002. Am Display sind EKG-Kurve (=Monitorüberwachung)
und die Pulswelle mit der Sauerstoffsättigungsangabe ablesbar. Die Bedienelemente beidseits des Displays
sind selbsterklärend.