210 - Notfallmedizin/Airway-Management: Fehler bei der maschinellen Beatmung

Maschinelle Beatmungsfehler

Nicht immer sind es medizinische Komplikationen, die bei der maschinellen Beatmung Probleme bereiten. Hier sollen einige Tücken der Beatmung aufgezeigt werden.
Der häufigste Fehler bei der maschinellen Beatmung ist das Vergessen auf das Öffnen des Reduzierventils (=Drehknopf der Sauerstoffflasche). Das Gerät baut keinen Druck auf, obwohl die Sauerstoffflasche voll ist. Drehung des Reduzierventils gegen den Uhrzeigersinn löst das Problem. Auch ein falsch zusammengebautes PEEP-Ventil ist nicht selten Ursache eines scheinbar defekten Beatmungsgerätes. Bleibt das Beatmungsgerät in Inspirationsstellung stehen, ist das Gerät defekt. Hier hilft nur der Servicedienst.

Häufige Fehler
Gerät baut keinen Druck auf	Gasvorrat in der Flasche verbraucht? Reduzierventil nicht geöffnet! Steuermembran im Beatmungsventil?
Patient kann nicht ausatmen	Beatmungsschlauch abgeknickt Steuermembran defekt
Spitzendruck > 25 mmHg	Patient presst Tubus verstopft, geknickt Thoraxexkursion behindert zu tiefe (=einseitige) Intubation Bronchien verstopft

Jede unsachgemäße Handhabung von Beatmungsgeräten kann unvorhersehbare Komplikationen provozieren. Ist der Defekt nicht unmittelbar behebbar, so muss sofort mit einem Beatmungsbeutel beatmet werden. Erst nach Behebung des Fehlers darf wieder auf maschinelle Beatmung umgestellt werden.

Im Zweifelsfall - immer Handbeatmung!