Notfallmedizin - Intubationsindikationen

Die endotracheale Intubation ist die beste Methode, die oberen Luftwege freizuhalten und eine sichere kontrollierte Beatmung zu ermöglichen. Die Intubation ist ein invasives Verfahren und kann mit ernsten Komplikationen einhergehen.

Absolute Indikation zur Intubation im Notarztdienst

Atem-Kreislaufstillstand

Bewusstlosigkeit ohne Schutzreflexe (SHT, Intoxikation etc.)

Akute globale respiratorische Insuffizienz (Thoraxtrauma, Polytrauma)

Relative Indikation zur Intubation im Notarztdienst

akut respiratorischer Stridor (Kehlkopftrauma, Aspiration, Verbrennung, Allergie)

Gesichts-, Schädelfrakturen

drohende respiratorische Insuffizienz

Bei den relativen Intubationsindikationen müssen Vor- und Nachteile abgewogen werden. Epiglottitis, Pseudokrupp, Status asthmaticus bereiten dem Erfahrenen unter klinischen Bedingungen bereits große Schwierigkeiten. Nur nach Ausschöpfung aller konservativen Maßnahmen kann zur Intubation geraten werden!

Vorbereitung zur Intubation

Es ist für das Überleben des Patienten immer besser, konservative Maßnahmen auszuschöpfen, als frustrane Intubationsversuche durchzuführen!

Indikation zur Intubation

schweres SHT

Thoraxtrauma

Polytrauma

GCS < 7

Akute resp. Insuff.

Herzstillstand

Indikation zur Intubation
schweres SHT Thoraxtrauma Polytrauma GCS < 7 Akute resp. Insuff. Herzstillstand