205 - Notfallmedizin/Airway-Management: Intubationsprobleme

Schwierige Intubation

Physiognomie (Vorbiss, breites Kinn, Makroglossie, kurzer Hals) und/oder Vorerkrankungen wie rheumatische Erkrankungen (insbes. M.Bechterew), große Struma etc. können eine Intubation erschweren oder gar unmöglich machen.
Kiefer- und Gesichtsfrakturen (oft mit starker Blutung oder gar mit Kiefersperre) verlegen den Larynxeingang und/oder verändern die Anatomie ins Unkenntliche. Erbrochenes kann ebenfalls die Atemwege verlegen und die Sicht auf den Larynx behindern.

Der nicht intubierbare Patient?

Nur wenige Patienten sind mit der klassischen Methode nicht intubierbar. Die - Larynxmaske ? hat sich generell als Ausweichmethode bisher nicht wirklich bewährt, zumal eine schwierige Intubation auch gleichzeitig ein schwieriges Plazieren der Larynxmaske bedeuten kann und keinen Aspirationsschutz bietet. Die einzige sinnvolle Alternativ-Methode vor Ort ist die Intubation mit dem - Combitube.

Überbiss Hypognathie	Kurzer Hals breites Unterkiefer	Steifer Hals Spondylarthrose Bechterew	Patient eingeklemmt

Struma	Makroglossie Akromegalie	Gesichtsschädel- Unterkieferfraktur	Hämatemesis Erbrechen